Síndrome del tunel carpiano

El túnel carpiano es un canal o espacio situado en la muñeca, por el cual pasan los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano. Este espacio está limitado por el ligamento anular del carpo y por los huesos de la muñeca.

Este síndrome se produce por la compresión del nervio mediano a su paso por el túnel del carpo, siendo sus causas muchas y variadas. En relación con el trabajo, una de las más frecuentes es la compresión del nervio por los tendones flexores de los dedos.

Sintomas

  • Sensación hinchazón de las manos.
  • Hormigueo, en algunos casos dolor.
  • Entumecimiento en la mano afectada.
  • Molestia que se intensifica por las noches.
  • Su comienzo es espontáneo y gradualmente progresivo
  • Afectan principalmente a los dedos pulgar, índice, medio y parte del anular, haciendo que la persona afectada tenga que sacudir la mano o elevarla para sentir alivio.
  • El dolor se extiende a toda la mano, brazo y hombros.
  • Afecta 2 veces más a las mujeres que a los hombres relacionado a las actividades de tejer, bordar lavar, escurrir.
  • Aparece espontáneamente.

Cuando avanza y se presenta compresión del nervio mediano a nivel del túnel del carpo se llama neuropatía por atrapamiento.

Causas

  • factor predisponente la compresión y estiramiento crónico ocupacional del nervio mediano por flexo – extensión repetitiva de la muñeca
  • Traumas de la muñeca con formación de hematoma.
  • En embarazo, por retención de líquidos
  • Enfermedades sistémicas que conducen a inflamación tales como diabetes, acromegalia, y mixedema puede ocasionar estrechamiento del túnel carpiano.
  • Artritis reumatoides
  • Anomalías congénitas del túnel o de las estructuras contenidas dentro del túnel.
  • Polineuropatía diabética.

Pruebas para diagnostico de tunel carpiano

Etapa temprana ¿que hacer?

  • Toma de medidas conservadoras.
  • Disminución del edema con toallas frías o tibias como te sientas más cómodo
  • Relajación de la musculatura, masaje manual
  • Estiramientos suaves a tolerancia de hombro – codo, muñeca y dedos
  • Mejorar sensibilidad con texturas, en zonas donde te haya disminuido la sensibilidad o sientas hormigueos
  • Usa una brace de muñeca con 10 grados de extensión.
  • Disminuye las actividades repetitivas que te aumentan el dolor
  • Disminuye la carga de peso con la mano afectada

Estado intermedio a pos quirurgica

  • Se responsable con la inmovilización si el medico te la indica
  • Disminución del edema con toallas frías o tibias como te sientas más cómodo
  • Relajación de la musculatura, masaje manual
  • Estiramientos suaves a tolerancia de hombro – codo, muñeca y dedos
  • Inicia fortalecimiento cuando el médico o terapeuta te lo indiquen
  • Movilización de la cicatriz con masaje alrededor y desplazamientos laterales para prevenir adherencias

Estado avanzado con perdida de funcion sensitiva y motora

  • Si te practican neuro lisis del nervio mediano sigue responsablemente todas las indicaciones del médico.
  • Disminución del edema con toallas frías o tibias como te sientas más cómodo
  • Relajación de la musculatura, masaje manual Estiramientos suaves a tolerancia de hombro – codo, muñeca y dedos
  • Fortalece el pulgar, la muñeca Integra todo tu brazo a los ejercicios de fortalecimiento, recuerda que debes fortalecer toda la extremidad.
  • Fortalece la pinza el agarre, la ponencia

Ejemplo de relacion con el puesto de trabajo

  • Movimientos repetidos de la mano y muñecaTareas habituales que requieran el empleo de gran fuerza con la mano afectada.Tareas que precisen posiciones o movimientos forzados de la mano (hiperflexión o hiperextensión).
  • Realización de movimiento de pinza con los dedos de forma repetida.
  • Uso regular y continuado de herramientas de mano vibrátiles.
  • Presión sobre la muñeca o sobre la palma de la mano de forma frecuente o prolongada
  • Exprimir el trapero o la ropa a repeticiónUso permanente del celular, principalmente el chat de texto.

 

¿Como prevenir o evitar que los sintomas empeoren?

Entrena posturas adecuadas y previene aquellas posturas o movimientos peligrosos durante el desarrollo de su labor. Uso de herramientas, utensilios y del puesto de trabajo con buen diseño, para conseguir una buena adaptación al trabajo. De esta forma se obtiene la relajación de la mano y de la muñeca. Acortar la duración de las tareas que requieran movimientos repetitivos. Si estos fueran largos, intercalar periodos de descanso. Cambiar chat escritos por audios. Cuando aparezcan los primeros síntomas habrá que consultar con el médico, dado que la buena evolución del síndrome dependerá, en gran parte, de un diagnóstico precoz y de un tratamiento correcto. Aparte del tratamiento, es aconsejable una organización adecuada del trabajo, evitando la sobrecarga funcional. Para ello es imprescindible un diseño ergonómico del puesto de trabajo.

Ejercicios para hacer en casa o pausas activas durante el trabajo